Olycksfallsförsäkringen gäller för kostnader som kan uppstå i samband med en olycksfallsskada. Om olyckan blir bestående, d.v.s. en invaliditet inträder, utbetalas ett engångsbelopp vars storlek beror på invaliditetsgrad, försäkringsbelopp och ålder.
Vårt omtänksamma olycksfallsbegrepp är:
"Kroppsskada som uppkommit genom plötslig, ofrivillig och oförutsedd händelse, identifierbar till tidpunkt och plats".
Det innebär att vi inte kräver att händelsen dessutom ska ha orsakats av yttre våld mot kroppen, vilket ingår i det allmänna olycksfallsbegreppet.
Försäkringen kan ge ersättning för följande, avseende skador som inträffat efter 1 januari 2013 och under förutsättning att försäkringsavtalet är tecknat med 2013 års försäkringsvillkor:
- Läkekostnader för nödvändig och skälig läkarvård och behandling, upp till högkostnadsskyddet, i längst tre år, om behandlingen ges inom den offentliga vården. Kostnad för sjukhusvård ersätts med den av landstingen fastställda dygnsavgiften.
- Tandskadekostnader för nödvändig behandling till följd av olycksfallsskada, i längst fem år, dock ej vid tandskada till följd av tuggning, bitning eller inflammation/tandsjukdomar. Behandling ersätts endast om den omfattas av den allmänna tandvårdsförsäkringen och ersätter den försäkrades patientavgift.
-Resekostnader upp till högkostnadsskyddet i samband med vård och behandling som läkare föreskrivit, i längst tre år.
- Merkostnader under akut behandlingstid med SEK 2 000, samt för skadade kläder och andra personliga tillhörigheter, SEK 2 000.
- Dagersättning vid arbetsoförmåga om olycksfallsskada medför längre tids sjukskrivning, med högst SEK 200/dag, från och med sjukskrivningsdag 29 till och med dag 90.
- Rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader, efter olycksfallsskadans akuta behandlingstid, med högst två prisbasbelopp.
- Krishjälp om den försäkrade drabbas av psykisk ohälsa till följd av bland annat olycksfallsskada, rån eller nära anhörigs dödsfall, högst tio behandlingar.
- Medicinsk invaliditet vid en varaktig bestående funktionsnedsättning. Ersättningen är beroende av invaliditetsgraden, försäkringsbeloppets storlek samt den försäkrades ålder.
- Ekonomisk invaliditet vid bestående nedsättning av arbetsförmågan med minst 50 procent. Ersättningen är beroende av invaliditetsgraden, försäkringsbeloppets storlek samt den försäkrades ålder.
- Dödsfall inom tre år, till följd av olycksfallsskada, uppgående till 0,5 prisbasbelopp.
